项琼瑶

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夏日的江南气温高、空气中湿度很大，特别是赶上台风天或暴雨天，空气更加潮湿，开空调除湿袪热后，会出现关节酸痛，甚至屈伸不利。酷暑衣薄，每日与冷空调相伴，真会诱发关节炎？

受寒与关节炎的关系

关节炎其实是笼统称呼，泛指发生在人体关节及其周围组织的急、慢性炎性疾病。按发病机理，它可分为十多个类型，常见的有退行性病变、创伤、感染、风湿免疫病、代谢紊乱等，银屑病、血液病等也会出现关节炎的局部表现。

老百姓常说的“关节炎”或“风湿”，多数是指退行性关节炎，即骨关节炎，这是发病率最高的骨关节病，起因是关节软骨退化，也就是关节的磨损老化。

人体的很多部位有“使用寿命”，关节更是如此。随着年龄增长，人体关节处的软骨会变薄软化、失去弹性，甚至破碎剥脱，软骨下的骨质增生并形成骨赘(即“骨刺”)，最终会导致关节疼痛、关节僵硬。

那么，受寒会导致关节炎吗？不会！寒冷不是关节炎产生的原因。那么，为什么有些人的关节炎发作起来“比天气预报还准”？

关节炎的发病原因很多。比如发病率最高的骨关节炎是关节对于磨损的自然反应，风湿性关节炎则是链球菌感染造成的。总的来说，关节炎的主要症状是关节痛，疼痛加重往往和天气变化、潮湿受凉有关。受寒会使得肌肉收缩，关节血供减少，滑液分泌减少，导致关节灵活度下降，从而造成疼痛发作或加剧。

也有研究认为，受寒后导致血液循环不畅通，骨关节炎的病变组织不能及时排出细胞中的炎症介质，致使病变部位的细胞压力比周围正常组织高，引起病变部位的胀痛感。另外，潮湿环境有助于某些病原菌尤其是链球菌生长而促使关节炎发生。

还有实验显示，骨关节炎患者体温调节机制较健康人差，且关节部位对气温的变化最敏感。在常温下测定人体不同组织的温度，关节的温度是最低的。当被试者暴露于寒冷环境中20分钟后再测定不同组织温度，发现关节温度下降最多。当被试者回到实验前的气温环境后，关节温度还在继续下降，甚至比实验时出现的最低温度还低，这表明关节温度恢复也慢。

关节炎无法根治

那么，得了关节炎，可以根治吗？不能，但可以达到临床治愈。

比如，骨关节炎是关节内结构的老化，经过治疗，关节炎的症状可以改善，但是老化后的关节再也不能变回到年轻时的状态，所以没法根治。通常，骨关节炎经治疗后，症状和体征大部分消失，不再出现急性发作，不影响生活，就可以认为达到了“临床治愈”。

酷暑时节可以开空调，空调的冷气不会导致关节炎，但冷的环境可能让关节炎的症状加重，因此吹空调时要注意关节保暖，温度以26-28℃为宜，风不宜直吹身体。

如何防治骨关节炎

防治骨关节炎，保守治疗有这些方法：

第一，适当休息，避免剧烈活动，肥胖者减轻体重。

第二，合理运动。

【直腿抬高练习】仰卧，患膝伸直抬高30-40厘米，尽量保持这个姿势，坚持不住时可放下休息片刻，以上算1次。然后重复练习，每组10-15次，每天2次。如果能坚持1分钟以上，可进行负重直腿抬高练习。

【平躺“蹬三轮”】每天早晚躺在床上，模仿蹬三轮动作。平躺可减轻易受损关节的负担，而且该动作能使踝关节到肩关节的各个关节都得到锻炼。

第三，药物治疗。遵医嘱，使用抗炎镇痛药物等。

第四，针灸疗法。综合运用针刺、拔罐、艾灸、敷贴等方法。

(作者为上海交通大学医学院附属瑞金医院针灸科医生）